| 宮崎県 都城市 歯科 インプラント 審美 噛み合わせ ホワイトニング 口臭治療 小児歯科 レーザー治療 ジルコニア |
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よくある質問 |
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Q１
歯の麻酔で激痛がします |
通っている歯医者さんでは，麻酔をするときに「少しちくっとしますよ」と言われて麻酔を打たれます．
治療のはじめと，削っている最中と２度麻酔を打つのですが，２度目の麻酔のときはいつも「ちくっ」どころか「ずど〜ん」と激痛が走り，涙がでてきてしまいます．
一度目の麻酔はたしかに「ちくっ」とするだけなのですが．２度目の麻酔はとうてい「ちくっ」ではかたづけられません．
その先生は他の場合にはいつも少しでも痛そうなら「痛むかもしれません」と教えてくださいます．
なので，こんなに痛いんだったらさいしょから「かなり痛みます」っておしえて欲しいな〜と思うのです．いつもなので．
ちなみに今回の虫歯は２日前から一日中ずきずき痛んでいたので虫歯がひどいから？と思いますが．
麻酔が相当痛いのは歯医者さんにとっても想定内ではないのでしょうか？
A１
2回目の麻酔が神経に触れていたと考えられます。
麻酔が効かない場合、神経に直接打つ場合があります。その場合は痛みがある場合もあります。また、歯根膜に麻酔を打つ場合も同様の痛みを伴う場合もあり得ます。
Q２
| 上の奥歯２本って、義歯は不可能なんでしょうか？ |
最初、インプラントを考えていたのですが、上顎の奥歯って噛む力も強いし、あまりインプラントがもたない、って聞きました。
私は、寝ているときに「食い縛り」もするクセがあるので、なおさらです。
延長ブリッジは、あまりにも手前の歯に負担なので、義歯を考えているのですが、奥歯の義歯ってできるのでしょうか？
できれば、他の歯に負担がかからない義歯が理想なのですが・・・
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A２
６，７欠損（第１大臼歯及び第２大臼歯欠損）の場合、ブリッジにすると前方の支台歯（支えになる歯）に負担がかかり設計上ブリッチは通常行いません。こういったケースの場合、パーシャルデンチャー（部分入れ歯）やインプラントが適応になります。
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Q３
| ドライソケット |
1週間前に下の親知らずを抜歯しました。骨を削って抜きました。抜歯後腫れて痛みもありましたが徐々に治まってきたので本日抜糸しました。ところが、ドライソケットになっているとのこと。今日のところは軟膏を詰めてもらいました。穴はかなり深いそうです。5日後に治っていなければ再ソウハするとのことでした。現在は冷たいものがしみる感じです。そこで質問があります。
＊軟膏で治るのでしょうか？
＊再ソウハは、また骨を削って血を出すのでしょうか？
＊再ソウハは麻酔をするとのことでしたが痛くないのでしょうか？（抜歯時、骨を削っている時に神経に触っているような痛みがありました。）
＊再ソウハをした場合、抜歯後の様な痛みや腫れが出るのでしょうか？
＊再ソウハをしないで治すことは出来ますか？
以前、再ソウハを麻酔無しで行った経験があり死ぬほど痛かったので怖くて仕方がありません。
A３
ドライソケットというのは、通常、抜歯した後は穴が空いていますが（歯が生えていたところです）
そこに血が固まって血餅（皮膚で言うカサブタみたいなもの）というものを作り
徐々に治っていくと言うものですが、その血餅が取れてしまって
穴が丸見えになっている状態を言います。
要するに骨が見えている状態ですから、痛いし、しみるわけです。
再掻爬（さいそうは）をすると言うことはもう一度出血させて血餅を作り直すと言うことです。骨を削るワケではありません。
なので、当然麻酔もしますが、歯を抜く時のような痛みはないと思います。
再掻爬後に親知らずを抜いた時のように腫れたりすることはないと思います。
穴に詰めた軟膏というのも、抗生剤が含まれているものですから、炎症を抑える作用がありますし
軟膏だけで治ることがあります。
その先生の5日間様子を見て軟膏で治ってなかったら再掻爬というのは
的確な判断だと思います。 |
Q４
うけ口（受け口）の治療は必要でしょうか？
とても悩んでいますので、経験者の方や専門家の方、教えてください。
私はうけ口（受け口）で、笑って見える範囲数本の下の歯が前に出ています。
その他の歯は、重なっています。（横・奥歯）
前歯は若干細かい亀裂が出来ています。今３０代前半ですが、将来欠けてしまうのではないか心配です。
普段は下前歯が出ているのを隠すために、下あごを引っ込めています。（既にくせになっていて、それが普通です）
要するに、奥歯をかみ合わせている事があまりないのです。
写真をとる時などはとても不自然な笑い方になってしまいます・・・。
横顔を自分で見ると、とても辛いです。
趣味でダンスをしていますが、せっかく出た舞台の写真を見るのも恥ずかしく、この年ながら矯正した方がいいのでは？！と思案しています。
費用も高いので、夫も説得しなくてはいけません。
でも、私がうけ口（受け口）だという事を夫は一度も指摘した事がありません。
気にしていないのか、気を使ってくれているのかわかりません。 |
A４
骨格性の不正咬合なら外科処置をしますが、歯性の問題（前歯の唇側傾斜）なら、マルチブラケットや可撤式の矯正装置等で改善できます。ですので３０代前半の方でも治療可能です。文面から恐らくどのようなケースか予想はできますが、お口の中を拝見せずに診断をたてることは医師法に抵触する恐れもありますので、是非矯正専門医を受診下さい。 |
Q５
歯磨きすると痛い
こんにちは。
文章がわかりづらかったら、すみません。
昔から、よく奥歯が虫歯になり、二年前に膿が溜まったりもしました。
全て治療済みです。それから二年間歯医者に行っていません。
その中の、一本の歯がほとんど銀歯で覆われていて、歯茎と銀歯の隙間に爪を押し込むと痛いです。
歯磨きをすると、いろんな歯茎の場所から血がでて、その奥歯の銀歯や後二箇所の奥歯がとても痛みます、歯の場所より歯茎が痛む感じ。歯磨きからしばらくすると痛みはなくなります。
普段でも、奥歯たちに小さな小さな痛みを感じるような気がするのですが、なれてしまってよくわかりません。
昔から歯医者に行って、痛む気がする奥歯の場所を言っても「大丈夫だよ」と言われる事もおおく、これは治療した銀歯の下にまた虫歯が出来ているのでしょうか？ |
A５
虫歯から起因している可能性も否定できませんが、全体的に出血が出ていると一般的には重篤な歯周炎もしくは血液疾患が疑われます。これらには数多く様々な疾病があり、一概に出血があるというだけで診断や治療方針をたてることはできません。こういった症状の方は口腔外科もしくは歯周病科で診査できます。 |
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Q６
間違って削られた？！
こんにちは。左下の歯が痛くて、以前通っていた歯医者では歯が痛いといっても、ちょっと見ただけで「大丈夫です。この歯は何ともありません。」と言われ、家に帰されました。後日違う歯医者に行くとレントゲンを撮られ、「この歯ではなく原因は上の歯です」と言われ、痛くもない歯を削られました。これって問題ではないでしょうか。 |
A６
いわゆる「患歯の誤認」が考えられます。患歯の誤認とは、患者さんが原因である歯と異なる歯の痛みを訴えることです。どうしてこのようなことが起こるのかと申しますと、下歯槽神経という神経が痛みを訴えるのですが、この神経は両隣の歯の神経の枝と一本に結びつき、さらには下顎神経という太い神経となり、上の歯の神経ともつながるからです。上の歯の神経と下の歯の神経は三叉神経といわれ、一つに癒合するので、痛い歯を間違うことがとても多いのです。そういう場合、歯科医師は医者であるので、患者さんの訴えを鵜呑みにしてお飾りな診療で間違った治療をするわけにはいきません。従って前医の処置は適切なものであったと推測されます。 |
Q７
3MIX-MPで治療した歯の痛み？ |
結構大きな虫歯があり、普段は痛まないのですが物を噛んだりするとかなりの痛みが走ったりしたので3MIX-MPで治療してもらいました。この治療は初めてだったのですが、1週間経過した後での2回目の治療の際は、とりあえずしばらく置いたまま様子を見ましょうと言われました。今は仮詰めの状態のままです。
けれど、普通に食事している分には問題ないのですが、その歯でリンゴを噛むと、治療前と同じような瞬間的な結構な痛みが走りました。3MIXは虫歯の病巣を無菌化してその後詰め物をすると聞いたことがあるのですが、最終的な詰め物をするまではこのような痛みが出ることはしょうがないでしょうか？
A７
仮に詰めてもらっているセメントに微細なひび割れができた可能性もありますが、今回大きな窩洞（穴のこと）ということですので、一般的にはセメントの圧が原因とみられます。
新しい割り箸を厚みのある方向に曲げようとしてもなかなかたわみませんが、二つに割ると比較的弱い力で曲がります。更にナイフで薄く裂けば、もっと弱い力でたわみます。
同じ様に神経（歯髄）を覆う健全歯質が少ない場合、歯の組織はたわみが起きます。
ものを噛んだ時、このたわみによって歯髄に刺激が伝わって痛みを感じるのです。
セメントはたわみを生じないように感じますが、実際には意外と圧力を伝えてしまうのです。特に穴が大きかったり、周囲を健全歯質で囲まれていない形では伝えやすさは大きくなります。時々痛む程度なら良いですが、食事のたびに痛むようだと、歯髄が炎症を起こし、次第に痛みが続くようになり、いずれ何もしなくても痛む事にもなりかねません。ですからできるだけ力が加わらないように、一般的には、歯科医院にて調整します。
Q８
| スーパードクター |
| 以前テレビでスーパードクターの紹介番組を見ました。その内容は薬を含んだ詰め物を開発したというような内容で、強度をもたせることができたので可能となったような内容でした。治療費も数百円程度ですむみたいです。うまく内容を説明できませんが、この治療法について教えてください。 |
A８
3-Mixの事でしょうか。私もチラッと見たような気がします。詳細はネットで検索して下さい。ただし、3-Mixは学術的には認められていません。研究発表は何回かされているようですが（多くの人が誤解しているようですが）、学会発表された研究が最新技術だと考えるのは間違いです。学会発表されて消えてしまった技術は山ほどあります。学会は研究中の場であって成果ではないのです。
また、番組内で「保険が利いて」と言うようなコメントがあったように記憶していますが、４月の改訂で歯髄を守る薬の種類が特定され、3-Mixは適応にはなりません。もしこれを保険請求すれば違法行為になります（ただし、自費診療の費用は医院の自由設定ですから数百円でやっているのかもしれませんが）。
また、3-Mix後に充填処置を行った場合、3-Mix分を自負で請求する事も混合治療となり違法行為です。あくまでも、患者さんの自己責任で治療を受けて下さい。
Q９
| 歯のインプラントで困っています！ |
左下奥歯にインプラントを入れるべく治療中です。
歯茎の骨が足りないらしく昨日人口骨を補充する手術を受けました。本日消毒にも行きました。ところが一日半が過ぎたのに 左あご、唇の左が未だにしびれているのです。これはインプラント本体を入れるのに不適正な体質なのでしょうか？ もし治療中止となった場合今まで多額のお金を払ったのですが
戻らないのでしょうか？人口骨の補充分まで支払い済みです。とても不安です。教えてください。(４０代 女性)
A９
文面からの推測的なアドバイスになるのでご容赦ください。
まず唇のしびれ＝失敗というわけではありません。
骨の移植を行う場合麻酔薬を多量に使用します。麻酔薬は痛みを感じなくするものですがこの麻酔薬が残っている場合が考えられますがこの場合時間と共に症状は消失します。
また骨を採取する際顔には神経があちこちに存在するのでその神経の近くの骨を採取ししびれが起こる場合があります。これもしびれだけでは失敗や体質に合わないというわけではありません。
まずは不安ならば担当医師にご相談することが大切です。骨移植を行っていただける先生ならば当然そのようなしびれなどの症状にも知識や対処法も理解されているはずです。決して1日半経過してしびれが残っているからといって失敗とか不適正な体質だとはイコールで考えられるものではありません。
インプラントや骨の移植は患者さんが思われている以上に体に対して侵襲の大きな手術です。
お金が戻ってくるかなどの心配も大切ですがまずは担当医師に診て頂き納得のできる説明を受けられるべきだと思います。もちろんその際お金のお話をしてもいいと思いますが、失敗・不適正な体質という御自分の感情だけでお話になられてもトラブルになるだけだと思います。まずはインプラント、骨の移植ではこのような事が起こるのも決して珍しい異常な状態ということばかりではないということを頭の片隅においてなぜ現在のしびれが起こっているのか先生に質問しその後の治療の予定、今後の金銭的な質問をされることが大切でしょう。かなり心配されているようなのでもう少し踏み込んで書きますとしびれと骨ができるできないは別の問題です。
しびれは麻酔や外科処置の外的な侵襲等による神経の問題で 骨を増やすのは骨の問題です。文面からだけの部分的な情報からだけの推測になりますので何の保障もできませんが しびれは一時的な可能性が高く不適切な体質の可能性は しびれの症状の原因として考える優先順位はとても低いと思います。
まずはあなたがやらなければならないことは担当医師に現在の状態をお話しすることです。そしてあんまり心配しないこととあまり感情むき出しにしないで先生と冷静に話し合いインプラント治療を成功させるために現在の不安や金銭的な不安を先生に話されることです。
Q１０
| 3Mix-MP法が効かないときのその後の治療 |
今日3Mix-MP法で治療をしました
薬を入れてから15分後
今までで一番の疼きが！
既に、歯医者さんからもらった 鎮痛剤と
バファリンを併用して飲んでしまいました
今、治療から3時間半・・何とか鈍い疼きに変わりました
この時点で、こんなに疼くということは
3Mix-MP法は、私には効かなかったってことなんでしょうか？
また効いてないとすると、この薬剤は削りとることに
なるのですか？
痛みが極度にダメな為、ダメだった時の治療法が
気になって仕方ありません。
A１０
実際の状況が判らないので（仮に痛みの原因がその歯の歯内疾患由来とすれば）、一般的な方針としては
(1)暫く置いて、痛みが無くなるのを待つ
(2)取り除いてもう一度詰めなおす
(3)抜髄し、詰めなおすか、冠をかぶせる。
のいずれかでしょう。
どう判断し、どれを選択するかは担当医が決める事です。
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Q１１
| ３DSを自宅でする方法はありませんか？ |
ホームクリーニングをやっているので、マウスピースはありますので、薬剤があれば自宅で３DSできるのではないかと思っています。
「お口の専用薬品」というHPに、３DSの薬剤が掲載されています。
そのお薬はそれぞれ何かお分かりの方、３DSを自宅で安価でする方法を教えてください。
A１１
おっしゃるホームクリーニングとは、ホームホワイトニングの事だと思いますが、ホワイトニングのマウスピースと3ＤＳのリテーナー（マウスピース）とはほぼ同じ形態をしていますが、用途の違いによって内面の形態が両者では違います。
3ＤＳを行うにあたって、事前にＰＭＴＣを行いバイオフィルムを破壊する必要があります。そしてその後すぐに3ＤＳを行う必要があるため、自宅での素人療法では効果は無いと思われます。
３DS後もホームケア（1日5分リテーナーでフッ素塗布）はしますが、あくまで医院でのクリーニングの補助として行われる事を目的として作られたもので、作用も効き目もかなり違います。素人判断で行われると、薬剤の濃度や種類の違いにより、歯肉が荒れたりショックを起こすこともあるので気をつけて下さい。
Q１２
| 口臭はどんな臭いですか？ |
私と話す相手に「なんか、○○○臭くない？」
とか、赤ちゃん連れの友達には「アレ？○○○してるのかな？」
とか言いながら赤ちゃんのオムツの確認して「違う」って言ったりしました。
口臭って○○○の臭いがする人もいるのですか？
なんか嫌だなぁ・・・
A１２
お悩みの菌はPorphyromonas gingivalis （ポルフィロモナスジンジバーリス）という細菌が原因と考えられます。人間のハイゼツ物の臭いを発する歯周病の原因菌です。舌苔を歯ブラシで磨いたり、イソジンでこまめにうがいをしたり、毎日緑茶を飲用する習慣をつけることで改善されます。 |
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| あやべ歯科クリニック |
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